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隱形的骨骼危機-維生素D缺乏影響你的健康
2025/4/23
 郭綜合神經內科區錦豪醫師。

 【記者孫宜秋/南市報導】郭綜合醫院神經外科區錦豪主治醫師記者會上指出:維生素D被稱為「陽光維生素」,能幫助人體吸收鈣質、維持骨骼健康,並在免疫調節、肌肉功能與全身代謝中扮演關鍵角色。然而,神經科醫師指出,現代人普遍缺乏維生素D,且往往毫無自覺,這種「隱形的健康危機」可能導致骨質疏鬆、跌倒風險增加、免疫功能失調及慢性疼痛等問題。郭綜合醫院神經外科區錦豪醫師呼籲民眾正視維生素D缺乏的嚴重性,避免錯失及早預防的機會。

 維生素D缺乏:你可能忽略的「隱形疾病」

 維生素D缺乏並不會立刻產生明顯症狀,因此許多人直到發生骨折、慢性疼痛、頻繁感染或骨密度降低時才發現問題。區錦豪醫師強調,維生素D不足對健康的影響是「慢性累積」的,長期缺乏可能導致:

 骨質疏鬆與骨折風險增加:維生素D負責促進鈣質吸收,當體內不足時,骨質流失加速,容易導致骨質疏鬆,進而增加髖部、脊椎及手腕骨折的機率。

 肌肉無力與跌倒風險:維生素D能幫助肌肉維持力量與穩定性,缺乏時肌肉易無力、反應變慢,使老年人跌倒風險大增,嚴重時可能因跌倒造成骨折甚至影響生活自理能力。

 慢性疼痛與關節不適:研究顯示,腰背痛、關節炎及肌肉疼痛與維生素D缺乏有高度關聯,特別是長期有不明疼痛的患者,可能與低維生素D水平有關。

 免疫力下降,感染風險增加:維生素D在免疫系統中扮演重要角色,缺乏時容易增加感染風險,例如呼吸道疾病(如流感、肺炎)、自體免疫疾病(如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡)及代謝疾病(如糖尿病)。

 明明可以靠曬太陽,為什麼還會缺乏?

 維生素D的主要來源是陽光照射,皮膚經紫外線(UVB)刺激後能自行合成。然而,即使台灣日照充足,仍有高達六成的民眾維生素D不足,這與現代生活方式息息相關:

 戶外活動減少:都市人工作忙碌,長時間待在辦公室、室內環境或使用交通工具,即使是學生或家庭主婦,也多數在室內學習與生活,導致陽光接觸不足。

 過度防曬:為了防止皮膚老化、曬黑或避免皮膚病變,許多人習慣長期使用防曬乳、穿長袖衣物或撐傘,這會大幅降低紫外線進入皮膚,導致維生素D合成不足。

 高緯度或冬季影響:冬天日照時間縮短,陽光照射角度改變,使維生素D合成能力下降。此外,年長者因皮膚合成能力減弱,也比年輕人更容易缺乏。

 飲食來源有限:天然含維生素D的食物不多,主要來自深海魚(鮭魚、鯖魚)、蛋黃、強化牛奶及蘑菇,但一般飲食很難達到建議攝取量,因此許多人仍需額外補充。

 維生素D如何調節免疫系統,降低感染風險?

 除了骨骼健康,維生素D還能調節免疫系統,增強人體對抗感染的能力。研究發現,維生素D能:

 促進抗菌胜肽合成,幫助免疫細胞識別與對抗病毒、細菌,例如預防呼吸道感染、感冒、肺炎等疾病。

 降低過度發炎反應,維生素D能抑制過度活化的免疫反應,減少自體免疫疾病(如乾癬、類風濕性關節炎)的發生風險。

 減少感染後的併發症,研究顯示維生素D足夠的人,感染COVID-19等病毒後症狀較輕,恢復較快,顯示其在免疫防禦中的潛在保護作用。

 維生素D在骨折癒合與骨質疏鬆的作用

 維生素D不僅能預防骨折,對於骨折後的修復同樣非常重要。

 骨折癒合:骨折修復過程需要鈣質沉積與骨細胞活化,維生素D有助於促進骨組織再生,加速癒合速度。醫學研究發現,維生素D不足的骨折患者,其癒合時間較長,恢復較慢。

 骨質疏鬆防治:維生素D是鈣代謝的關鍵調節者,能幫助骨骼維持強度,減少老年人因骨質疏鬆導致的脊椎壓迫性骨折、髖部骨折等問題。因此,骨鬆患者除了補鈣,維生素D的補充更是不可或缺。

 如何有效補充維生素D?

 每天曬太陽10-30分鐘,以手臂、臉部或腿部曝曬,讓皮膚自然合成維生素D。

 飲食補充,多攝取深海魚、蛋黃、牛奶及強化食品,但若飲食不足則需考慮額外補充。

 維生素D補充劑,成人每日建議攝取量約600-800 IU,若有缺乏或骨鬆風險,可在醫師指導下補充1000-2000 IU。

 手術前後的患者:神經外科醫師指出,手術前後患者(特別是骨折手術、關節置換、脊椎手術)若維生素D不足,可能影響傷口癒合、骨整合與手術恢復速度。此類患者在醫師指導下,可考慮補充更高劑量的維生素D

 定期檢測維生素D,特別是老年人、骨質疏鬆患者及手術後恢復者,應透過血液檢測確認體內維生素D水平,確保補充足夠。

 醫師呼籲:維持維生素D足夠,遠離隱形危機

 區錦豪醫師強調,維生素D缺乏是一種容易被忽視的「隱形健康問題」,但長期不足將影響骨骼、免疫系統、肌肉及整體健康。透過適當日曬、飲食調整與適量補充,才能有效降低骨折、骨質疏鬆及感染風險,讓身體維持最佳狀態。

 「維生素D不只是骨骼的營養素,更是全身健康的關鍵!」

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